50周年記念大会・祝賀会参加申込み

2019年11月9日(土)にKBSホールにて京都府自閉症協会50周年記念大会を開催いたします。

記念大会および祝賀会、またはそのどちらかの参加をご希望される場合は、以下の入力フォームにて申込みをお願いいたします。
※各項目を入力後、送信ボタンを押してください。

 

【京都府自閉症協会50周年記念大会・祝賀会参加入力フォーム】

名前 (必須)

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京都府自閉症協会会員種別(必須)※他府県の会員の場合は非会員となります

 

連絡先(必須)

 

勤務先名 ※連絡先が勤務先の場合

連絡先:郵便番号(必須)※例「123-4567」

連絡先:住所(必須)

連絡先:電話番号(必須)

連絡先:FAX番号

職名・職種(必須)※保護者の方は「保護者」と入力してください

記念大会に参加(無料)(必須)

 
※定員(700名)になりご参加いただけない場合にはご連絡いたします。

祝賀会に参加(5,000円 当日徴収)(必須)

 
※祝賀会に参加申し込みをされた方には別途ご連絡いたします。

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備考

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